乌兰察布设备保温施工 腰椎骨质增生的克星一一活络灵丹

活络灵丹，源自清末民初著名医家张锡纯所著的医学巨著《医学衷中参西录》。该书次刊行于1918年，是中西医汇通学派的代表著作。张锡纯先生创制此方，初衷为治疗“气血凝滞，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿疼臂疼，内外疮疡，一切脏腑积聚，经络湮淤”。其方药组成精炼，仅四味药：当归丶活血补血，化瘀止痛。丹参丶活血祛瘀，通经止痛。生明乳香丶活血行气，消肿定痛。生明没药丶散瘀定痛，消肿生肌。四药用，共奏活血化瘀、通络止痛之奇。张锡纯认为：“乳香、没药不但流通经络之气血，诸凡脏腑中，有气血凝滞，二药皆能流通之。” 此方力宏，直击“瘀血阻滞”这一核心病机，故而对于由骨质增生压迫、局部气血循环不畅、经络痹阻所致的腰椎疼痛、麻木、活动不利等症状，疗卓著。典型病例患者李某，女，72岁，于2022年10月15日初诊。主诉：反复腰部疼痛，加重3天。病史：患者有“腰椎骨质增生”病史三余年，平素时有腰酸背痛，劳累后加重。3日前因弯腰搬重物后，随即腰部疼痛加重，无法直立及行走，卧床休息后疼痛丝毫未减，翻身、咳嗽、排便时疼痛加剧，夜不能寐。查体：患者痛苦面容，腰椎生理曲度变直，腰4-腰5、腰5-骶1椎旁压痛（+），叩击痛（+）。左侧直腿抬高试验30度阳，加强试验阳。舌质暗紫，边有瘀点，苔薄白，脉沉涩。影像检查：腰椎X线片显示：腰椎生理曲度变直，椎体边缘广泛唇样骨质增生，L4/L5、L5/S1椎间隙明显变窄。中医诊断：腰痛（气滞血瘀型）西医诊断：腰椎骨质增生治疗经过：患者为年老体虚，肝肾不足，筋骨失养，复因外力损伤，致局部气血瘀滞，经络不通，“不通则痛”。治以活血化瘀、通络止痛为急。方用活络灵丹原方加味：处方：当归15g，丹参15g，乳香10g，没药10g，管道保温施工杜仲15g，川牛膝15g，地龙10g，白芍30g，土鳖10g，甘草6g。共3剂，每日1剂，水煎分两次温服。疗：服药1剂后，患者当晚疼痛减轻，得以安睡。3剂服完，已能在家人的搀扶下缓慢下床站立。复诊时，不更方，续服5剂。药后患者可独立短距离行走，原方再服7剂。再次复诊腰部疼痛基本消失。考虑到骨质增生的病本是“本虚标实”，急疼痛（标）已除，当转为巩固疗、补益肝肾（本）以防复发。遂将上方调整，加入补肝肾、强筋骨之品，并改汤剂为丸剂，方便患者长期服用。后续调理:以上方为基础，加大杜仲、怀牛膝用量，并加熟地黄、山茱萸、骨碎补、龟板胶等，共研细末，加工水丸，每次10g。嘱患者每日早中晚饭后分服，连续服用三个月。期间注意保暖，避免负重，进行适度的腰背肌功能锻炼。随访：三个月后电话随访，患者诉腰腿有力，活动自如，已能正常操持家务。一年后再次随访，患者欣喜告知，腰痛未再复发，生活质量显著提高。按:本案中，患者年高肝肾亏虚是发病之本，气血瘀阻、经络不通是急发作之标。活络灵丹以其强大的活血化瘀、通络止痛之力，迅速化解了局部的“瘀堵”，故能一剂知，三剂已，果如响斯应。后续以丸剂缓图，丸者缓也，在活血通络的基础上着重补益肝肾、强健筋骨，攻补兼施，标本同治，从而改变了疾病的内在环境，即便骨质增生仍在，但因其不再引发炎症和压迫症状，故能达到疼痛消失、远期疗稳固的满意果。这充分体现了中医“急则治其标，缓则治其本”和“异病同治”的辨证论治精髓。

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